Новости Екатеринбург
Интервью , 28.03.2020
Новости , Кратко , Популярное , Анонсы , Интервью , Слухи , Видео , Рабкрин , Уикенд
«Я выпиваю каждый день. Доктор, я алкоголик?». Нарколог о «тихом» алкоголизме и о том, как его определить
Ваш сосед с третьего этажа, который выпивает две бутылки пива после смены, ваша подруга, которая запивает бизнес-ланч бокалом вина, ваш босс, который вечером трудного дня (а такие почти каждый день) выпивает 50 грамм виски, – все они «тихие» алкоголики. По оценкам главного нарколога страны Евгения Брюна, таких в России около 33%. Как понять, где грань между культурой употребления и бытовым пьянством, когда ужины с вином скажутся на состоянии внутренних органов и какие анализы сдать, чтобы быть точно уверенным, что пора завязывать, – «Новому Дню» рассказал главный нарколог Уральского федерального округа, руководитель Областной наркологической больницы Антон Поддубный.
– Допустим, человек выпивает каждый день за ужином бокал вина. Или даже два. Но у него нет похмелья, нет тем более абстинентного синдрома, он не хочет похмелиться с утра и не испытывает физической потребности выпить. Он может считаться «тихим» алкоголиком?
– У алкоголизма есть конкретные симптомы – это как раз непреодолимая тяга и похмельный симптом. То, что ты говоришь, – это бытовое пьянство, хотя это не медицинский термин, правильное название – «употребление с вредными последствиями», в Международном классификаторе болезней у него есть свой код – F10.1.
– Много диагнозов таких в Свердловской области ставят?
– Статистика такая, что на 100 тысяч населения в 2017 году было 132,7, в 2018 – 134,1, в прошлом году –116,6. Это уровень заболеваемости. В России в среднем он чуть выше. В 2017-м был 174,8 на сто тысяч населения, а в 2018-м – 148,47.
– А вообще чем-то грозит организму систематическое употребление «по чуть-чуть»?
– Видимых последствий на начальном этапе человек может и не заметить. Но каждый рано или поздно обратится, например, к терапевту – давление высокое или с проблемой пищеварения. И если он ежедневно в небольших дозах употребляет алкоголь (хотя небольшая доза – это индивидуальный параметр), внутренние органы в любом случае отреагируют – особенно это будет видно по печени, по анализу крови – даже по маркерам, неспецифичным к алкоголизму.
– То есть можно сдать анализ, чтобы понять, что тебе, к примеру, пора завязывать с ежедневным бокалом пива за ужином?
– Есть специфичный маркер – например, тот же CDT, о котором теперь все знают по истории с медосмотром на получение водительских прав. А есть, к примеру, такие показатели как АЛТ, АСТ, ГГТП – входят в биохимический анализ крови и показывают, есть ли повреждения печени, поджелудочной железы. Если они будут отклонены от нормы, то значит, в организме есть повреждения внутренних органов, которые могут быть, в том числе, связаны с хроническим употреблением алкоголя.
– А без анализов можно понять, где грань?
– Если человек похмеляется, если у него непреодолимая тяга выпить, если у него бывает похмельный синдром – это алкоголизм. Если человек периодически употребляет алкоголь, но этого нет, то это еще не алкоголизм.
– Мы недавно говорили о связи употребления алкоголя и коронавирусе, и ты упомянул Италию, но можно взять и любой другой винодельческий регион, где есть культура употребления вина постоянно – например, каждый вечер за ужином. Там ведь это не считается чем-то зазорным.
– И у нас в обществе тоже не считается. У нас же как? Если человек не дебоширит, если выпил, а с утра на работу пришел – значит, не алкоголик. А алкоголик тот, кто запойный, кто хулиган, кто постоянно кодируется. А все остальные – нет. Часто меня спрашивают знакомые знакомых даже: «А что такого, если я выпиваю две бутылочки пива в день»? Да, в социальном плане у него все хорошо. Но будут изменения внутренних органов, как я уже сказал.
Но если он начал задавать вопросы себе: «А может, и правда плохо, что я каждый день выпиваю?», значит, есть какие-то проблемы, связанные с частой алкоголизацией, не все потеряно, можно с ним поработать, чтобы он ограничил себя. Тут важно не оттолкнуть человека напором, чтобы он сам осознанно к этому пришел.
– Как-то вы работаете с такими случаями?
– Мы начали эту работу, она ведется очень ненавязчиво с помощью врачей других медицинских областей – чтобы они были насторожены по отношению к пациенту с изменениями внутренних органов, поскольку эти изменения могут развиваться на фоне употребления алкоголя. Если приходит такой пациент, врач ему рекомендует обратиться хотя бы к психологу для профилактической беседы. Мы хотим, чтобы эти люди не становились нашими пациентами, то есть мы стремимся, чтобы «употребление с вредными последствиями» не перешло в другой диагноз – «синдром зависимости». Поэтому совместно с терапевтами, кардиологами, гастроэнтерологами и другими врачами надо решать эту проблему. Ведь причин сократить дозу употребляемого алкоголя или отказаться вовсе – огромное количество. От нормализации сна до сохранения бюджета семьи.
– А к наркологам приходят те, кто вообще хотят отказаться от алкоголя?
– Да, конечно, бывают и такие. Тут исключительно работа психолога и психотерапевта по поиску мотива и поддержанию. Но, как правило, если человек приходит и говорит: «Мне мешает алкоголь», то ему нужно всего несколько встреч, чтобы справиться.
Екатеринбург, Екатерина Норсеева
Екатеринбург. Другие новости 27.03.20
Минздрав: с главврачом ЦГБ № 20, где умерла пациентка, продлят контракт до окончания проверки силовиков. / Постановка екатеринбургского театра оперы и балета стала событием года в России. / Число жертв пожара в Екатеринбурге увеличилось до восьми человек. Читать дальше
Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42
Что такое винный алкоголизм?
Можно ли найти истину в вине или в нем лишь начало пути в зависимость? Вино – благородный напиток. Его вкус и аромат дарят наслаждения истинным ценителя. Считается, что 1-2 бокала никак не могут нанести вреда здоровью. Так ли это на самом деле?
Вино называют благородным напитком, ему приписывают множество полезных свойств. Бокал вина за ужином – признак хорошего вкуса и высокого социального статуса. Вино считают подходящим напитком для детей, женщин, стариков. Но так ли обстоят дела на самом деле?
Зависимость от вина
Заболевание, выражающиеся в стойкой физической и психологической зависимость от спиртосодержащих напитков – это алкоголизм. Не всегда алкоголик выглядит как неблагополучный гражданин с бутылкой водки в руке. Часто болезнь не замечает ни больной, ни его близкие.
Особенно, когда речь идет о винном алкоголизме – устойчивой зависимости от вина. Сложно отличить нормальное потребление от винного алкоголизма. Пара бокалов сухого вина за ужином, бутылочка белого на выходных не наводят на мысли о зависимости. Употребление вина связано с целым пластом культуры, обладает собственной эстетикой.
Сложно отличить нормальное потребление от винного алкоголизма
Где проходит грань между нормой и болезнью?
Как определить ту грань, за которой начинается винный алкоголизм? Некоторые медики рекомендуют выпивать бокал вина в день, в средиземноморских странах вино подают к обеду, ужину – это вносит путаницу, не дает вовремя заметить развивающуюся зависимость.
С точки зрения науки, допустимая доза алкоголя рассчитывается на основе веса, роста, возраста. На 1 кг веса допускается употреблять 1 см 3 спирта, т.е. человек весом в 60 кг может спокойно позволить себе 600 мл. В стандартной бутылке – 750 мл. Получается, что для одного человека бутылка вина в день – безопасная доза, а для другого уже нет.
Если говорить о субъективных критериях, то пить нужно так, чтобы:
Кто-то может выпить три бутылки и сохранить ясность ума, а кто-то пьянеет до невменяемого состояния с двух бокалов.
Кто в зоне риска: мужчины или женщины?
Женщины находятся в зоне риска, из-за того, что в России вино считается легким, женским напитком, а мужчины предпочитают водку и пиво. Но на этом отличия заканчиваются.
При регулярном злоупотреблении винный алкоголизм будет развиваться одинаково у мужчин и женщин. Разница в том, что мужчинам для опьянения требуются большие дозы.
В зону риска, независимо от пола, входят те, кто:
Женщины находятся в большей зоне риска от вина
Причины зависимости
Причины формирования зависимости делятся на две группы: психологические и физические.
Психологические
Физические
Симптомы и признаки
Один из главных признаков – ежедневное употребление вина относительно большими дозами. Если человек пьет бокал за бокалом, не может остановиться, не испытывает отвращения при явном превышении нормальной дозировки, есть повод для беспокойства.
У винного алкоголизма довольно специфические симптомы, сильно отличающиеся от водочной зависимости.
В полной мере симптомы проявляются лишь на поздней стадии:
ПРИМЕЧАНИЕ
Во Франции провели социальную кампанию по борьбе с алкоголизмом. На личной странице модели Луис Делаж в Инстаграм каждый день публиковали красивые снимки с неизменной деталью – бокалом с алкогольным напитком. Модель, судя по снимкам, выпивала везде: на работе, отдыхе, в семейном кругу. Лишь несколько подписчиков обратили внимание на зависимость модели. Так организаторы кампании показали, что алкоголь органично вписался в жизнь молодых людей. Из-за чего трудно заметить, что близкий человек начал свой путь алкоголика.
Винный алкоголизм протекает дольше водочного или пивного: не менее 30-35 лет. Большая часть болезни приходится на первую стадию. Но с каждым годом зависимость развивается быстрее и, в конечном счете, приводит к циррозу печени, деменции, разрушению сосудов мозга.
Винный алкоголизм протекает дольше водочного или пивного: не менее 30-35 лет
Лечение
На первой и второй стадиях алкоголизма зависимый может вылечиться самостоятельно, взяв под контроль употребление вина. Но для этого потребуется осознание болезни и желание от нее избавится. Насильно заставить человека бросить пить не получится.
Если причиной зависимости стали психологические проблемы или стрессовый фактор, травмирующий эпизод, то необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
На второй и третьей стадии винный алкоголизм лечится также, как другие виды зависимости. Один из инструментов – медикаментозное лечение.
Медикаменты
Гипноз и кодирование
Данные методы пользуются популярностью в России, но они эффективны лишь как вспомогательные средства. Нельзя насильно загипнотизировать или закодировать кого-либо. Лечение будет успешным только в том случае, если оно добровольно.
Наркологические клиники
Оптимальный вариант, сочетающий медикаментозное лечение, психологическую поддержку и восстановительные процедуры для организма. Для лечения требуется согласие пациента.
Последствия
Зависимость от вина разрушает организм постепенно. В отличие от водочного алкоголизма, последствия немного мягче. Чаще всего страдают печень, сердце и сосуды.
Регулярное употребление вина в больших дозах приводит к развитию:
Винные алкоголики часто жалуются на отдышку, учащенное сердцебиение, высокое давление. Сухое вино отличается высокой кислотностью и вызывает гастрит, холецистит, язву.
Чем раньше пациент начнет лечение, тем больших последствий сможет избежать!
Памятка
Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
Опасность для мужчин и женщин: винный алкоголизм, его симптомы и признаки
Вино – напиток с огромной историей, покоривший в свое время такие великие умы, как Цицерон, Александр Македонский, Наполеон, и заслуживший, пожалуй, всемирную любовь. На сегодняшний день потребление ароматного напитка с богатой палитрой вкусов неуклонно растет, а вместе с ним возникает и новая проблема – винный алкоголизм, который поражает не только взрослых людей, но и подростков. 
Корень проблемы
Общество во многом недооценивает вино, считая его слабым и безобидным женским напитком, а посему в основную группу риска попадают именно женщины и подростки. Если мужская половина и употребляет вино, то большей частью все равно делает свой выбор в пользу более серьезных спиртных напитков. У мужчин винный алкоголизм проявляется нечасто.
Часто у родных возникает вопрос: надо ли беспокоиться, когда их близкие начинают употреблять вино за обедом или ужином, ведь винный алкоголизм штука очень коварная. Усугубляет тенденцию множество информации о том, что 1-2 бокала красного ничуть не повредят здоровью, а даже наоборот, укрепят его. Ведь вино расширяет сосуды, нормализует аппетит, служит отличным средством в борьбе с атеросклерозом.
Однако с медицинской точки зрения полезность вина для здоровья – вопрос спорный, ведь для врачей не существует разницы между видами алкоголя. Если у человека наблюдаются видимые признаки зависимости от спиртных напитков, то у медиков для этого лишь одно название – алкоголизм.
Важно! В основную группу риска винного алкоголизма входят преимущественно женщины, так как вино принято считать «женским» напитком.
Когда начинать тревожиться
Основным подводным камнем винного алкоголизма являются размытые границы такой зависимости, ведь порой ни сам человек, ни его близкие не способны своевременно отреагировать и распознать приближение беды. Поэтому винный алкоголизм считается одним из самых опасных видов алкоголизма, не только для женщин, но и для мужчин.
Пару бокалов за ужином, бутылка вина в выходные – все это очень редко служит тревожным звонком, так как в обществе употребление вина является своеобразной культурой со своей историей. Поэтому и человек с бокалом виноградного напитка в руке не будет восприниматься окружающими так резко, как с бутылкой водки.
При помощи вина достаточно сложно дойти до сильной стадии опьянения, но данный напиток компенсирует этот недостаток медленным усвоением, в результате чего алкогольная дымка от такого вида спиртного сохраняется гораздо дольше.
Как найти свою меру в подобных случаях? Этот вопрос сугубо индивидуален для каждого человека и его особенностей организма. Однако существует универсальное правило: мерой служат состояние ясности ума, улучшение общего восприятия окружающей действительности человека, прилив сил и повышение настроения. Именно сохранность ясного ума не позволит прийти к бесконтрольному приему алкоголя.
Интересно! Учеными была найдена безопасная доза потребляемого вина. Рассчитывается она, исходя из веса человека: на 1 килограмм веса допустим 1 кубический сантиметр алкоголя (1 мл).
Основные причины
Условно все причины можно разделить на две большие группы: физические и личностные (психологические).
К первой группе факторов можно отнести:
К психологическим факторам стоит отнести следующие:
Первые признаки и симптоматика
В силу того, что винный алкоголизм протекает значительно легче, нежели злоупотребление крепкими спиртными напитками, разглядеть выраженные признаки и основные симптомы довольно сложно, особенно, если говорить о начальной стадии зависимости.
Наиболее явные черты пагубное пристрастие приобретает спустя некоторое количество времени, причем временной отрезок у всех людей различен. У кого-то это может длиться десятилетиями, а у других всего пару лет. Однако наиболее общим и самым важным признаком и симптомом винного алкоголизма является систематическое употребление алкоголя.
Необходимо также отметить, что винный алкоголизм, в отличие от водочного, не способствует дезориентации и отстранению зависимого человека от его семьи и круга общения. У такого человека нет сильной тяги похмелиться утром, он не закрывается от своих близких и не уходит в себя.
Однако на поздних стадиях винного алкоголизма все же проявляются специфические признаки, а именно:
Важно! После длительного приема алкоголя в организме человека нарушается нормальная работа его внутренних органов. Как следствие, у зависимого может наблюдаться почечная недостаточность, развитие деменции, серьезные нарушения нервной системы.
Когда нужна помощь
Как и у прочих форм зависимости от спиртных напитков, у винного алкоголизма также выделяют основные 3 этапа его формирования.
Нередко зависимый начинает переключаться и на иные виды алкоголя, увеличивая дозу.
Если в окружении имеется человек, который, помимо гастрономических причин и особых моментов, например, праздников, стремится к употреблению вина и не в силах объяснить подобную тягу, то необходимо поговорить с ним.
По возможности постараться оказать ему необходимую помощь уже на ранней стадии развития зависимости, пока проблема не приобрела серьезные последствия.
Многие называют винный алкоголизм самым опасным, поскольку он проявляет себя не так заметно, как зависимость от крепких спиртных напитков. Нетрудно пропустить тот момент, когда бокал красного вина к жареному стейку на ужин перерастает в целую бутылку для расслабления после работы на ежедневной основе.
Алгоритм терапии
При грамотном подходе к лечению винный алкоголизм успешно излечивается, причем происходит это значительно легче, в отличие от злоупотребления более крепкими видами алкоголя. В целом, лечение такой зависимости мало чем отлично от других видов.
Если говорить о начальных этапах развития пагубной привычки, то нередки случаи, когда больной справлялся с зависимостью самостоятельно. Для этого лишь необходимо заручиться поддержкой и пониманием близких людей, в полной мере самому осознать наличие проблемы и желание с ней справиться, а также исключить алкоголь из своей жизни.
В тех случаях, когда проблема запущена, когда у больного наблюдаются значительное ухудшение состояния здоровья, и он уже не осознает саму суть проблемы, целесообразным будет стационарное лечение, включающее в себя терапевтический комплекс, основанный на двух важных составляющих:
Ключом успешного излечения является понимание проблемы больным, его участие и желание лечиться. Крайне важно донести это до зависимого путем бесед с профессионалами и родными. Окружение больного должно грамотно мотивировать такого человека на излечение. Крайне нежелательно психологически давить на такого пациента – угрозы, формирование в больном чувства стыда и неполноценности только усугубят ситуацию. Нелишним будет и исключение алкоголя из своей повседневной жизни близкими – у больного не должно быть лишнего соблазна.
Выводы
Винный алкоголизм, в силу его слабых характерных проявлений, не так легко выявить на начальной стадии, однако одним из ярких маркеров нарастающей проблемы служит систематическое употребление алкоголя. В подобных случаях крайне важно как можно скорее осознать важность данной проблемы и постараться предупредить дальнейшее развитие зависимости на начальной стадии, сократив потребление спиртного.
Правильный настрой, мотивация, желание изменить свой уклад жизни, а также грамотно подобранный метод лечения гарантировано дают благоприятный исход.
«Дорогая, выпей вина!»: есть ли у вас проблемы с алкоголем?
«Да, здоровый человек не пьет, ему это не нужно психологически. Но вы же понимаете, все скажут: «Что за бред, что значит — не пить?»», — спокойно говорит психолог, специалист по работе с зависимостями и созависимостью Анатолий Корсаков.
Современная культура так давно и прочно замешана на алкоголе, что предлагаемая жизнь без спиртных напитков и правда кажется нонсенсом. Праздники, успехи и неуспехи, переговоры, налаживание связей, романтические свидания, наконец, — мы выпиваем и в горе, и в радости, и никому это не кажется странным. Дорогой алкоголь считается благородным напитком. Ежевечерний бокал вина стал символом гармоничной жизни и панацеей от всех бед. «Дорогая, выпей вина» и не будь занудой. Из стройной картины выбивается разве что обидный мем «винишко-тян», отсылающий к дешевой кислятине, но мы-то не такие, мы разбираемся в сортах и урожаях.
«Существующая в обществе мифологема о благородности напитков делает свое дело: люди выпивают и не замечают, как становятся алкоголиками, — говорит Корсаков. — Но их алкоголизм оценивают не по тому, что происходит в организме, а по социальному статусу: если человек еще держит планку, то вроде как и нормально». Статистика меж тем поражает воображение. По словам психолога, примерно каждая третья женщина, употребляющая спиртные напитки, находится на второй стадии алкогольной зависимости. На первой стадии люди в подавляющем большинстве случаев даже не догадываются, что процесс пошел. Но об этом чуть ниже.
Справедливости ради надо сказать, что алкоголь сыграл свою важную роль в развитии человечества. «Исторически польза от вина колоссальная. Мы не вымерли от дизентерии и многих пищевых расстройств благодаря вину. В древности оно очень ценилось, потому что было единственным антисептиком. Воду всегда разбавляли вином в пропорции 10:1, чистую воду пили только самые бедные. У греков была пословица: «Пьющий вино и пьющий воду думают по-разному». Это наше «Сытый голодного не разумеет». При этом считалось, что только варвары пьют вино прямо из бутылки, как мы сейчас. Даже на пирах древние греки разбавляли вино водой 1:1», — рассказывает Корсаков.
Алкоголизм — хроническое прогрессирующее заболевание. Чтобы получить вполне ясное представление о том, с чего все начинается и чем может закончиться, достаточно изучить краткое описание трех стадий алкогольной зависимости.
Первая, или «розовая», — это стадия с максимумом бонусов и минимумом дискомфорта. Именно поэтому распознать проблему на этом этапе не удается практически никому. Малая доза алкоголя приносит много удовольствия. Наутро, конечно, болит голова, но желания опохмелиться не возникает. Чрезмерное употребление вызывает рвоту — это значит, что организм еще не сдался. «Розовую» стадию условно можно назвать психологической зависимостью, когда человек каждый вечер или через раз снимает стресс бокалом-другим вина. Хотя биологические изменения начинаются уже здесь.
На второй стадии исчезают рвотные позывы, то есть организм перестает сопротивляться, наоборот, требует больше. Доза повышается. Возникают провалы в памяти. В середине второй стадии появляется желание опохмелиться. Начинаются перебои в работе. Употребление спиртных напитков становится неконтролируемым: человек уже не может определить, в какой момент надо остановиться.
К концу второй стадии практически все деньги уходят на алкоголь. Если денег не хватает, человек залезает в долги, которые не возвращает. От него начинает отворачиваться привычное окружение. Появляются соупотребители, а с теми, кто не выпивает, уже и не интересно. Человек, бывает, просыпается в самых странных местах, в том числе незнакомых. Развиваются серьезные поражения печени и желудочно-кишечного тракта, очень сильно падает иммунитет.
Это необратимые поражения органов, печень перестает сопротивляться алкоголю. Человек быстро пьянеет, как на «розовой» стадии. Но если вначале выпивают, чтобы стало хорошо, на третьей пьют, чтобы не было так плохо. Появляется запах мочевины, потому что отказывают почки. На этом этапе человека часто уже не терпят ни друзья, ни родные.
Как бесконечно далека эта картина от рекреационного бокала вина по вечерам, не правда ли? Надо признать, впрочем, что дна достигают не все. По словам Корсакова, культурный код помогает многим удерживаться на «розовой» или в начале второй стадии. Считать ли это проблемой — личное дело каждого.
Как работает биологическая зависимость от алкоголя
«Нервные сигналы передаются в организме при помощи определенных веществ, — объясняет Корсаков буквально на пальцах. — Представьте, что одна цепочка передает другой сигналы радости: первая высылает какое-то количество дофамина, вторая принимает, скажем, при помощи двух антенн. Когда в организм попадает алкоголь (или другое вещество, изменяющее сознание), первая цепочка отдает дофамина гораздо больше привычного, и вы испытываете состояние эйфории, расслабления, удовольствия. Со временем организм адаптируется к новому количеству дофамина и отращивает три приемных антенны, а чтобы получить удовольствие, дозу алкоголя приходится увеличить. Организм балдеет, но отращивает четыре антенны. В итоге для того, чтобы радоваться жизни, «трезвого» количества дофамина оказывается уже недостаточно. Плюс в мозгу образуется вещество тетрагидроизохинолин, оно блокирует выработку целого спектра гормонов радости — дофамина, серотонина и так далее. С этого момента человек уже не может радоваться обыденным вещам так, как радуется здоровый человек. Даже попав в очень хорошую ситуацию, чтобы почувствовать ее красоту, он должен выпить».
Количество и качество ферментов, отвечающих за окисление этанола и выведение его из организма, тоже определяется генами. Если фермента, окисляющего алкоголь, много и он активен, даже небольшое количество выпитого быстро приводит к самым неприятным последствиям, включая очень тяжелое похмелье. Такие люди не испытывают к алкоголю ничего, кроме разве что отвращения. И наоборот, если фермента мало и он работает медленно, сопротивляемость организма алкоголю низкая, а риск развития зависимости, соответственно, высок.
«И вот ребенок ничего не может изменить и должен терпеть, — объясняет психолог. — Чувства, которые у него есть — раздражение, злость, боль, одиночество, — в итоге переходят в дежурное состояние. Жить с этим невыносимо, поэтому включается защитный механизм: человек отщепляет от себя эти чувства — они есть в теле на уровне биохимии, но он словно перестает их ощущать».
Отягчающее обстоятельство к описанному выше — установка в семье, при которой любой дискомфорт предлагается заесть в прямом и переносном смысле. Плохо — съешь конфету, если что-то болит — выпей анальгин. В голове у ребенка выстаивается соответствующая цепочка, и когда он впервые пробует вещество, изменяющее сознание, вдруг оказывается, что для того, чтобы почувствовать себя хорошо, ситуацию менять не надо — достаточно что-то принять.
Потом человек вырастает и идет на работу, где вместо того, чтобы отстаивать свои интересы, он снова терпит. «Ну и ждет пятницы, чтобы выпить и расслабиться, — заключает Корсаков. — У кого-то генетическая структура дольше сопротивляется развитию зависимости, а кто-то подсаживается за один прием».
Конечно, ни наследственность, ни тяжелое детство в анамнезе не означают, что появление зависимости от алкоголя предопределено. Немалую роль играет среда и культурные установки. Верно и обратное: чтобы пристраститься к алкоголю, необязательно входить в одну из групп риска — достаточно регулярно выпивать.
Когда ситуация выходит из-под контроля
На каком количестве бокалов в единицу времени заканчиваются шутки и начинаются серьезные проблемы? Четкого ответа на этот вопрос, к сожалению, не существует. Черта у каждого своя. Но если вы с нетерпением ждете вечера, чтобы откупорить бутылку, и к концу дня у вас повышаются тревожность, вспыльчивость, раздражительность, есть повод отнестись к вопросу серьезно.
Проведите тест. «Попробуйте месяц не пить и посмотрите, как часто вы мысленно возвращаетесь к употреблению вина, — предлагает Корсаков. — Если не вспоминаете, то зависимости нет. А если в голове регулярно возникает мысль «Сейчас бы вина», это говорит и о психологических, и о биологических проблемах».
Можно также завести специальный чек-лист, чтобы отмечать в нем дни, когда вы пьете.
По словам Корсакова, на «розовой» стадии к психиатрам или наркологам идти не нужно. Лучше обратиться к психологу, который специализируется в этой области. На второй стадии желателен тандем психолог плюс психиатр.
«Конечно, на начальных стадиях бросить пить можно и самостоятельно, — говорит Корсаков. — Но к психологу идут не только для этого, а чтобы еще и разобраться с корнями проблемы. Если человек хочет не просто «выскочить», но и повысить качество жизни, быть с собой в ладах, тогда надо идти к специалисту».
